Dry needling in the treatment of myofascial trigger points and painful shoulder dysfunctions: narrative review of the literature / Agulhamento a seco no tratamento de pontos-gatilho miofasciais e disfunções dolorosas do ombro: revisão narrativa da literatura

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Shoulder painful dysfunctions comprises one of the most common musculoskeletal disorders that requires specialized assistance. Dry Needling (DN) became an adjuvant approach with increased use in clinical practice to treat this type of condition. The present study discusses the literature related to DN in the treatment of myofascial trigger points (MTPs), shoulder dysfunctions and associated pain. METHODS: A narrative review through search of articles from 2010 to 2022 written in Portuguese, English or Spanish was performed in Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Health Information from the National Library of Medicine (Medline), Web of Science and the Scientific Electronic Library Online (Scielo) databases using the keywords: <"Dry Needling">; <"Agulhamento a Seco">; <"Myofascial Trigger Points">; <"Pontos-Gatilhos Miofasciais">; <"Shoulder Dysfunctions">; <"Disfunções do ombro">. The qualitative analysis was performed determining the level of evidence for DN treatment of MTPs, shoulder dysfunctions and pain. RESULTS: A total of 45 citations were found, 22 citations were excluded because they did not meet the selection criteria. The 23 remaining citations were examined for titles and abstracts and duplicate studies were removed. Finally, 10 articles met the selection criteria and were included in the present review. No articles were excluded after full-text screening. The analysis showed poor advances and knowledge regarding the application of DN for the treatment of pain, painful and general shoulder dysfunctions and MTPs, with few evidence regarding treatment effectiveness, patient's pain scores data, mechanisms of action and statistical analysis. CONCLUSION: There is still a lack of concrete scientific evidence to assess DN effectiveness in modulating pain in patients with MTPs shoulder. More systematic reviews and meta-analyses together with experimental and clinical searches must be conducted to provide stronger evidence of this modality to relief painful symptoms in the shoulder, as well as a treatment of MTPs and general shoulder disorders.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As disfunções dolorosas de ombro constituem uma das disfunções musculoesqueléticas mais comuns que requerem assistência especializada. O agulhamento a seco (AS) tornou-se uma abordagem adjuvante com uso crescente na prática clínica para tratar esse tipo de condição. O objetivo deste estudo foi rever na literatura aspectos relacionados ao AS no tratamento de pontos-gatilho miofasciais (PGMs), disfunções do ombro e dores associadas. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão narrativa através da busca de artigos de 2010 a 2022 escritos em português, inglês ou espanhol, na Literatura Latino-Americana e do Caribe nos bancos de dado Ciências da Saúde (LILACS), Informações em Saúde da Biblioteca Nacional de Medicina (Medline), Web of Science e Scientific Electronic Library Online (Scielo) utilizando as palavras-chave <"Dry Needling">; <"Agulhamento a Seco">; <"Myofascial Trigger Points">; <"Pontos-Gatilhos Miofasciais">; <" Disfunções do ombro">. A análise qualitativa foi realizada determinando o nível de evidência para tratamento de AS para o tratamento de PGMs, disfunções do ombro e dor. RESULTADOS: Um total de 45 citações foram encontradas, 22 citações foram excluídas porque não atenderam aos critérios de seleção. As 23 citações restantes foram examinadas para títulos e resumos e estudos duplicados foram removidos. Finalmente, 10 artigos atenderam aos critérios de seleção e foram incluídos na presente revisão. Nenhum artigo foi excluído após a triagem de texto completo. A análise mostrou poucos avanço e conhecimento sobre a aplicação de AS para o tratamento da dor, disfunções dolorosas e gerais do ombro e PGMs, com poucas evidências sobre a eficácia do tratamento, dados dos escores de dor do paciente, mecanismos de ação e análise estatística. CONCLUSÃO: Ainda faltam evidências científicas concretas para avaliar a eficácia do AS na modulação da dor em pacientes com PGMs no ombro. Mais revisões sistemáticas e meta-análises associadas a pesquisas experimentais e clínicas devem ser realizadas para fornecer evidências dessa modalidade promissora para alívio de sintomas dolorosos no ombro, bem como tratamento de PGMs e distúrbios gerais do ombro.

Use of 5% lidocaine patch in the management of post-traumatic localized neuropathic pain. Case reports / O uso do emplastro de lidocaína a 5% no manejo de dor neuropática localizada pós-traumática. Relato de casos

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neuropathic pain is defined as a pain caused by a lesion or condition that affects the somatosensory nervous system. Taking its prevalence into account, in particular post-traumatic localized neuropathic pain, and to discuss ways to manage patients with this condition, considering efficacy and tolerability of proposed treatments, this report presents three clinical cases of patients with post-traumatic localized neuropathic pain treated with 5% lidocaine transdermal patch in both monotherapy and polytherapy. CASE REPORTS: This study reports the cases of three female patients aged between 29 and 81 years with complaints of pain due to trauma, who were managed with 5% lidocaine transdermal patch in prolonged treatment, with a significant improvement in pain. CONCLUSION: According to scientific evidence, the use of 5% lidocaine transdermal patch in post-traumatic localized neuropathic pain as shown efficacy with favorable safety and tolerance. Moreover, it was possible to demonstrate that a 5% lidocaine transdermal patch in a polytherapy format has contributed to improved outcomes with no effect in treatment tolerability.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor neuropática é definida como uma dor provocada por uma lesão ou doença que afeta o sistema nervoso somatossensitivo. Considerando a sua prevalência, em particular dor neuropática localizada pós-traumática, com o intuito de discutir formas de manejar os pacientes portadores dessa condição e avaliando tanto a eficácia quanto a tolerabilidade aos tratamentos propostos, este artigo apresenta três casos clínicos de pacientes portadores dessa condição, tratados com emplastro de lidocaína a 5%, tanto em monoterapia quanto no contexto da terapia multimodal. RELATOS DOS CASOS: Este estudo relata três casos de pacientes do sexo feminino com idades entre 29 e 81 anos e queixas de dor decorrente de trauma, que foram manejadas com emplastro de lidocaína a 5% em tratamento prolongado, com uma significativa melhora do nível de dor. CONCLUSÃO: Em concordância com as evidências da literatura científica, o uso do emplastro de lidocaína a 5% nos casos de dor neuropática localizada pós-traumática relatados mostrou-se eficaz no manejo dessa condição e apresentou perfil de segurança e tolerabilidade favorável. Além disso, foi possível observar também que o emplastro de lidocaína a 5%, quando adicionado em abordagem multimodal, contribuiu para uma melhora no quadro sem prejuízo da tolerabilidade do tratamento.

Treatment of postoperative localized neuropathic pain with topical 5% lidocaine. Case report / Tratamento de dor neuropática pós-operatória localizada com lidocaína tópica a 5%. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Post-surgical neuropathic pain (NP) is an important clinic condition, with recurring pain and that may be a result of transection, contusion, nerve inflammation or stretching and lasting for 3-6 months. Having into consideration the prevalence of postoperative localized NP, its impact in quality of life of patients, its complexity of diagnosis and treatment and available treatment options, the aim of this report was to present efficacy, safety and tolerability outcomes of 5% lidocaine transdermal patch use as a single treatment or in combination with other therapeutic options by describing and analyzing four clinical cases. CASES REPORT: Four patients aged between 43 and 70 years old and complains of postoperative localized NP were managed with 5% lidocaine transdermal patch in prolonged treatment, with significant improvement in pain scores. CONCLUSION: The outcomes of the described cases revealed that postoperative localized NP management was successful with 5% lidocaine transdermal patch. Moreover, it was possible to observe that its association to other treatments (pharmacological or not) has proved efficacy with no negative impact the tolerability of the treatment or the patient routine and comfort.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor neuropática (DN) pós-operatória é um problema clínico relevante, com dor persistente, que pode ser resultado de transecção, contusão, alongamento ou inflamação do nervo, durando geralmente cerca de 3-6 meses após a cirurgia. Tendo em consideração a prevalência estimada da DN localizada pós-operatória, seu impacto na qualidade de vida dos pacientes, sua complexidade diagnóstica e terapêutica, e as opções de tratamento disponíveis, o presente estudo teve como objetivo apresentar os desfechos de eficácia, segurança e tolerabilidade do uso do emplastro de lidocaína a 5% nesta condição clínica, seja como fármaco isolado ou em combinação com outras classes terapêuticas. RELATO DOS CASOS: Quatro pacientes com idades entre 43 e 70 anos e com história de DN localizada pós-operatória foram manejados com emplastro de lidocaína a 5% em tratamento prolongado, com melhora significativa do nível de dor. CONCLUSÃO: Os resultados dos casos apresentados neste estudo revelam que o manejo da DN localizada pós-operatória foi eficaz com a utilização do emplastro de lidocaína a 5%. Além disso, foi possível observar que sua associação com outros tratamentos (farmacológicos ou não) mostrou-se efetiva, sem impactar negativamente a tolerabilidade do tratamento ou o conforto do paciente.

Cultural adaptation and reproducibility validation of the Brazilian Portuguese version of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD-Brazil) scale in non-verbal adult patients / Adaptação cultural e validação da reprodutibilidade da versão em português (Brasil) da escala de dor Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD-Brasil) em pacientes adultos não comunicantes

Objective To adapt the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale to Brazilian Portuguese with respect to semantic equivalence and cultural aspects, and to evaluate the respective psychometric properties (validity, feasibility, clinical utility and inter-rater agreement). Methods Two-stage descriptive, cross-sectional retrospective study involving cultural and semantic validation of the Brazilian Portuguese version of the scale, and investigation of its psychometric properties (validity, reliability and clinical utility). The sample consisted of 63 inpatients presenting with neurological deficits and unable to self-report pain. Results Semantic and cultural validation of the PAINAD scale was easily achieved. The scale indicators most commonly used by nurses to assess pain were “Facial expression”, “Body language” and “Consolability”. The Brazilian Portuguese version of the scale has proved to be valid and accurate; good levels of inter-rater agreement assured reproducibility. Conclusion The scale has proved to be useful in daily routine care of hospitalized adult and elderly patients in a variety of clinical settings. Short application time, ease of use, clear instructions and the simplicity of training required for application were emphasized. However, interpretation of facial expression and consolability should be given special attention during pain assessment training. .

Objetivos Realizar adaptação semântica e cultural para o português do Brasil da escala Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD), e avaliar suas propriedades psicométricas (validade, viabilidade, concordância interavaliadores e utilidade clínica). Métodos Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, que ocorreu em duas fases: validação semântica e cultural da versão portuguesa da escala e estudo de suas propriedades psicométricas (validade, fiabilidade e utilidade clínica). A amostra foi constituída por 63 pacientes internados com défice neurológicos incapazes de realizarem o autorrelato de sua dor. Resultados O processo de validação semântica e cultural dessa escala foi facilmente obtido. Os indicadores da escala mais usados pelos enfermeiros para avaliar a dor foram a “Expressão facial”, a “Linguagem corporal” e “Consolabilidade”. A versão portuguesa da escala revelou ser válida, precisa e teve concordância interavaliadores, que garantiu sua reprodutibilidade. Conclusão A escala revelou ser útil para ser utilizada de forma rotineira na prática de cuidados diários com doentes adultos e idosos internados em serviços hospitalares, nas mais diversas situações clínicas. Requereu pouco tempo de aplicação, foi fácil de usar, suas instruções eram claras e o treino requerido para sua aplicação era simples. No entanto, recomenda-se uma atenção particular na interpretação da expressão facial e da consolabilidade a realizar em ações de formação sobre avaliação de dor com o uso dessa escala. .

Procedimentos intervencionistas para o manejo da dor no câncer / Interventional procedures for cancer pain management

OBJETIVO: Descrever tipos de procedimentos (seu uso racional e alguns de seus benefícios) realizados em pacientes com câncer tratados em um hospital privado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo quantitativo de corte transversal, que usou informações oriundas dos prontuários de pacientes submetidos a procedimentos intervencionistas para dor durante os anos de 2007 e 2008. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (frequência e média, e teste t). RESULTADOS: Durante esse período, 137 pacientes foram submetidos a procedimentos intervencionistas para a dor e, desse total, 14 possuíam dores de natureza oncológica. A intensidade média da dor nos pacientes tratados foi de 7,1 antes do procedimento e, após, 1,3. A redução da dor foi estatisticamente significativa nessa população (t=9,09; p=0,001). Em cerca de 70% dos pacientes (n=10), houve redução de 50% no uso de opioide 1 mês após a realização do procedimento. CONCLUSÃO: Estes resultados estão de acordo com a literatura e confirmam a eficácia dos procedimentos intervencionistas para diversos tipos de dor oncológica.

OBJECTIVE: To describe types of interventional medical procedures its rationale use and benefits for a population with cancer assisted at a private hospital in São Paulo. METHODS: Quantitative and descriptive cross-sectional study using data from patients submitted to interventional procedures between 2007 and 2008. We used descriptive and inferential statistics (frequency, mean, and t-test) to analyze data. RESULTS: A total of 137 patients were submitted to interventional procedures for pain and, out of this total, 14 mentioned cancer-related pain. The mean pain intensity was 7.1 before the procedure and 1.3 after it. Reduction in pain intensity was statistically significant in this population (t=9.09; p=0.001). In almost 70% of patients (n=10) a reduction of 50% of the consumption of opioid a month after the procedure was realized. CONCLUSION: These results are in accordance with the literature and support the efficacy of interventional procedures for several types of cancer pain.

Importância da avaliação da qualidade de vida em pacientes com endometriose / Importance of quality of life assessment in patients with endometriosis

OBJETIVO: Examinar a relação entre aspectos clínicos e qualidade de vida em um grupo de pacientes com endometriose. MÉTODOS: Participaram desse estudo 130 mulheres atendidas durante o ano de 2008 em um centro multiprofissional de ginecologia especializado em endometriose. Este é um estudo de corte transversal realizado com uma amostra de conveniência. O diagnóstico de endometriose foi realizado por biopsia pós-laparoscopia, segundo os critérios da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Os dados clínicos e demográficos foram coletados a partir dos prontuários dos pacientes. A intensidade da dor foi avaliada com o uso de uma escala visual numérica (0-10) e os dados referentes à qualidade de vida foram coletados por meio do questionário SF-36. A análise dos dados consistiu de estatística descritiva e inferencial, teste de coeficiente de correlação de Spearman e o teste de Kruskal-Wallis para comparar escores entre grupos. RESULTADOS: As pacientes apresentaram idade entre 21 e 54 anos [ ou = 34, desvio padrão (DP)=6,56], sendo que 87 por cento tinham terceiro grau completo e 75 por cento eram casadas. Dezessete por cento referiram casos de endometriose na família. O tempo médio de manifestação dos sintomas foi de 4,5 anos (DP=6,6), 63 por cento das pacientes estavam no estágio 3 ou 4 de endometriose, 36 por cento das pacientes sofriam de dismenorreia severa ou incapacitante e a intensidade média da dor, segundo escala visual numérica, foi de 5,6 (DP=3,5). Os resultados sugeriram que o estadiamento da doença não é determinante da intensidade da dor. Por um lado, o tempo de manifestação dos sintomas também não apresentou relação com a intensidade da dor e com os escores do SF-36. Por outro, a intensidade da dor apresentou associação com menores escores em algumas escalas do SF-36. CONCLUSÃO: As pacientes com endometriose apresentaram escores de qualidade de vida inferiores ao da população em geral e inferiores a algumas outras patologias.

PURPOSE: The present study examined the relationship between some clinical variables and quality of life in a group of patients with endometriosis. METHODS: A total of 130 women seen at a multidisciplinary center specializing in gynecology endometriosis in 2008 participated in the study. This was a cross-sectional study conducted with a convenience sample. The diagnosis of endometriosis was performed by biopsy according to the criteria of the American Society for Reproductive Medicine. The clinical and demographic data were collected from the patients' records. Pain intensity was assessed by a visual numerical scale (0-10), and data on the quality of life were collected using the SF-36. Data analysis consisted of descriptive and inferential statistical tests, Spearman correlation coefficient and Kruskal-Wallis test to compare scores between groups. Nonparametric tests were used for analysis because data were not normally distributed. RESULTS: The patients were 21 to 54 years of age [ or = 34, standard diversion (SD)=6.56], 87 percent had a university degree, and 75 percent were married. Seventeen percent reported cases of endometriosis in the family. The average time of onset of symptoms was 4.5 years (SD=6.6), 63 percent of patients were in stage 3 or 4 of endometriosis 36 percent of patients had severe or disabling dysmenorrhea and the average intensity of pain according to a visual numerical scale was of 5.6 (SD=3.5). Results suggest that the staging of the disease did not determine the intensity of pain. The time of onset of symptoms also showed no relationship to pain intensity and SF-36 scores. On the other hand, the intensity of pain was associated with lower scores on some scales of the SF-36. CONCLUSION: Patients with endometriosis had lower scores of quality of life than the general population and lower than those of some other diseases.

Redução do uso de petidina em hospital privado com a implantação de um programa educativo multiprofissional / Decreased use of petidine in a private hospital with the implementation of a multiprofessional educative program

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A morfina e a petidina têm sido os opioides mais comumente utilizados para o tratamento de dor em pacientes internados. A morfina é recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela Associação Internacional para Estudoda Dor por ser menos tóxica que a petidina, que ainda é largamente utilizada no Brasil e em outros países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a redução do uso da petidina, após a implantação de umprograma educativo visando reduzir o seu consumo.MÉTODO: Estudo de intervenção, de natureza quantitativae prospectiva, utilizando como fonte de informação o banco de dados da farmácia. Foram monitoradas as prescrições de petidina com intervenção educativa sobre os prescritores, orientando sobre os efeitos do fármacoe sugerindo a mudança para outro opioide, segundo os critérios estabelecidos pela OMS e International Associationfor the Study of Pain. Os dados foram levantados das prescrições de opioides durante o período de 2005 a 2009, e foram analisados por estatística descritiva e inferencial e regressão linear.RESULTADOS: Houve redução significativa (r = 0,96,beta = 0,12, p = 0,003) no uso de petidina, bem como aumento significativo do uso de morfina (r = 0,96, beta =0,47, p = 0,02) durante o período.CONCLUSÃO: A implantação do protocolo multidisciplinar educacional para redução da prescrição de petidina contribuiu signifi cativamente para a redução do seu consumo,demonstrando a eficácia do programa educativo.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Morphine and petidine are the most commonly used opioids to treat pain in hospitalized patients. Morphine is recommended by the World Health Organization (WHO) and by the International Association for the Study of Pain because it is less toxic than petidine, which is still largely usedin Brazil and in other developing countries. This study aimed at evaluating the decreased use of petidine after the implementation of an educative program to decrease its consumption.METHOD: Intervention, quantitative and prospective study using as information source the pharmacy database.Petidine prescriptions were monitored with educative interventions on prescribers, orienting about drugeffects and suggesting the change to a different opioid, according to criteria established by WHO and the InternationalAssociation for the Study of Pain. Opioids prescription data were collected from 2005 to 2009 and were analyzed by descriptive and inferential statistics and linear regression.RESULTS: There has been significant decrease (r =0.96, beta = 0.12, p = 0.003) in the use of petidine, aswell as a signifi cant increase in the use of morphine (r =0.96, beta = 0.47, p = 0.02) during the period.CONCLUSION: The implementation of a multidisciplinary and educational protocol to decrease petidine prescription has significantly contributed to decrease its consumption,showing the efficacy of an educative program.

Controle da dor pós-operatória em pacientes submetidas à cirurgia laparoscópica para tratamento da endometriose ou cirurgia plástica / Postoperative pain control in patients submitted to laparoscopic surgery to treat endometriosis or plastic surgery

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pós-operatória é uma condição inerente à cirurgia, sendo habitualmente controlada com amplo espectro de fármacos, entretanto ainda é subtratada no Brasil e no restante do mundo. O objetivo desse estudo foi avaliar a incidência de dor aguda pós-operatória em pacientes submetidas à cirurgia de laparoscopia pélvica para diagnóstico e tratamento da endometriose e em pacientes submetidas à cirurgias plásticas estéticas ou reparadoras, bem como identificar as estratégias medicamentosas mais utilizadas no seu controle.MÉTODO: Foram estudadas 12 pacientes portadoras de endometriose submetidas à laparoscopia pélvica para diagnóstico e tratamento e 16 pacientes submetidas à cirurgia plástica, sendo coletados dados por meio de um formulário com informações sobre intensidade de dor, avaliada pela escala verbal numérica e a classe de medicamentos analgésicos utilizados durante a internação.RESULTADOS: Os resultados mostraram que 29% das pacientes não apresentaram dor no pós-operatório, porém 56% das pacientes submetidas à cirurgia plástica apresentaram dor de forte intensidade, enquanto que 50% das pacientes que se submeteram a laparoscopia para diagnóstico e tratamento da endometriose também apresentaram dor de forte intensidade. Cerca de 87% das pacientes submetidas à cirurgia plástica e 83% que se submeteram a laparoscopia para diagnóstico e tratamento da endometriose necessitaram de anti-inflamatório não esteroide, porém 81% das pacientes submetidas à cirurgia plástica usaram opioide fraco, versus 33% das pacientes que se submeteram a laparoscopia para diagnóstico e tratamento da endometriose.CONCLUSÃO: Os dados permitem concluir que a dor causada pelas cirurgias plásticas foi mais intensa que a induzida pela cirurgia laparoscópica devido à maior complexidade e duração das cirurgias plásticas, o que justifica o uso de maior quantidade de opioides fracos e fortes nessas pacientes.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative pain is inherent to surgery being usually controlled with a wide spectrum of drugs; however it is still under-treated in Brazil and worldwide. This study aimed at evaluating the incidence of acute postoperative pain in patients submitted to pelvic laparoscopic surgery to diagnose and treat endometriosis and in patients submitted to aesthetic or reconstructive plastic surgeries, as well at identifying most popular drug strategies to treat it.METHOD: Participated in this study 12 patients submitted to pelvic laparoscopy to diagnose and treat endometriosis, and 16 patients submitted to plastic surgery. A form was used to collect data on pain intensity evaluated by the numeric verbal scale and the class of analgesics used during hospital stay.RESULTS: Results have shown that 29% of patients had no postoperative pain, however 56% of patients submitted to plastic surgery referred severe pain while 50% of patients submitted to laparoscopy for diagnosis and treatment of endometriosis had also severe pain. Approximately 87% of patients submitted to plastic surgery and 83% of patients submitted to laparoscopy for diagnosis and treatment of endometriosis needed non-steroid anti-inflammatory drugs. However 81% of patients submitted to plastic surgery needed weak opioids as compared to only 33% of patients submitted to laparoscopy for diagnosis and treatment of endometriosis.CONCLUSION: Data allow to conclude that pain after plastic surgeries was more severe than that induced by laparoscopic surgery due to higher complexity and longer duration of plastic surgeries, which justifies the wider use of weak and strong opioids in these patients

Instrumentos para a avaliação da dor em pacientes oncológicos / Tools for pain evaluation in cancer patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Buscar publicações na literatura nacional sobre instrumentos para avaliação de dor em pacientes oncológicos e propor um instrumento de avaliação inicial de dor nesses pacientes.CONTEÚDO: Foram utilizadas as bases de dados LILACS, Bibliográficos da USP, Catálogo on-line Global (Dedalus), SciElo, MedLine, Cochrane e o Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL).CONCLUSÃO: O presente estudo comprovou que as escalas unidimensionais são mais frequentemente utilizadas, no entanto evidenciou a importância de utilizar instrumento multidimensional para avaliar a dor do paciente oncológico.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To look for publications in the Brazilian literature about tools for pain evaluation in cancer patients and to propose an initial pain evaluation tool for cancer patients.CONTENTS: The following databases were searched: LILACS, Bibliográficos da USP, On-line Global Catalogue (Dedalus), SciElo, MedLine, Cochrane and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). CONCLUSION: This study has shown that one-dimension scales are more often used, however it has stressed the importance of using a multi-dimension tool to evaluate pain in cancer patients